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Actualización sobre el uso de terapias naturales en el Síndrome premenstrual. Papel de la matrona

Por   /  23 Enero, 2017  /  No hay Comentarios

Autores: Gilart Cantizano Patricia, Palomo Gómez Rocío, Cutilla, Corcuera Ortiz de Guzmán Lorena

Palabras claves: Sd Prmenstrual, terapias alternativas, terapias naturales.

Introducción:

Desde años inmemoriales a la mujer se le han atribuido ciertos aspectos relacionados con su sexo, como ejemplo, los síntomas relacionados con las hormonas femeninas. El 75% de las mujeres refiere síntomas molestos antes del sangrado menstrual, el 2-3% de éstas mujeres desarrollan un cuadro que linda con lo psiquiátrico denominado “síndrome disfórico premenstrual” y se han descrito más de 400 síntomas relacionados con el Sd premenstrual (SPM), tanto físicos y psíquicos. Cuando hablamos de epidemiología, la prevalencia de este cuandro es de un 74%, un 2,5-6% se atribuye a trastorno disfórico premestrual (TDPM). Este cuadro supone también el 84,3% de los motivos de consulta en adolescentes y se sabe que aproximadamente el 90% de las mujeres con SPM no consultan a su médico. Hoy en día, el término SPM hace referencia a un conjunto de cambios físicos y psíquicos que aparecen periódicamente durante la semana anterior a la menstruación, es decir, en la fase lútea, y que remiten uno o dos días después del inicio de la misma. Para un abordaje general del cuatro debemos encontrar el síntoma más importante e investigar la naturaleza cíclica de los síntomas y su correlación con la menstruación. Realizaremos una anamnesis completa de la paciente incluyendo datos como los antecedentes familiares y valorando también que no sean perturbaciones esporádicas. Por último tener en cuenta el diagnóstico diferencial para descartar otra patología obstétrica, psiquiátrica u otras. En la imagen 1 están expuestos los síntomas más habituales del cuadro clínico.

SÍNTOMAS AFECTIVOS SÍNTOMAS SOMÄTICOS
•       Depresión

•       Ataques de ira

•       Ansiedad

•       Irritabilidad

•       Confusión

•       Alejamiento de la vida social

•       Mastodinia

•       Meteorismo

•       Cefalea

•       Retención de líquidos

 

Imagen 1.

Objetivos:

  • Conocer las últimas recomendaciones sobre las terapias naturales utilizadas en el SPM.
  • Conocer el papel de la matrona en dicho cuadro

 

Metodología:

Hemos realizado una revisión bibliográfica en las principales bases de datos científicas como: Cochrane Plus, Medline, Pubmed, Joanna Briggs. El periodo abarcado de la búsqueda son los últimos 15 años. Por último hemos ampliado información con guías de práctica clínica.

Resultados:

Las mujeres han utilizado la automedicación y el “boca a boca”, así como los remedios caseros y la utilización de AINEs como tratamiento habitual para mitigar los síntomas del SPM.

Los elementos clave para el tratamiento de este cuadro son la optimización del funcionamiento social y ocupacional y la mejora general de la calidad de vida de la mujer.

El tratamiento farmacológico actual del SPM es el siguiente:

  • Modificaciones del estilo de vida
  • Utilización de suplementos dietéticos
    • Calcio: 1000-1200mg diarios
    • Magnesio: 280 mg/día
    • Vitamina E:cefaleas, irritabilidad, ansiedad…
    • Vitamina B1
    • Vitamina B6: déficit síntomas psicológicos.
    • L-triptófano:disforia premenstrual (mal control)

 

Nos vamos a centrar en el tratamiento con plantas naturales y el efecto de las mismas en este cuadro:

  1. Vitex Agnus Castus: Ha sido utilizado desde la antigüedad para los trastornos premenstruales, menstruales, mastodinia e infertilidad. Control del SPM (estudios recientes)
  2. Tanacetum Parthenium: Tradicionalmente para tratar la fiebre, irregularidades menstruales, y para prevenir y tratar el dolor de cabeza. Eficaz en disminuir el dolor, náuseas, vómitos, fotofobia y acusofobia típica de la migraña.
  3. Angelica Sinensis: Antiespasmódico y antiinflamatorio. Se utiliza para: Trastornos menstruales, menopausia, trastornos digestivos y eyaculación precoz.

 

La tendencia actual es que se reserve el abordaje farmacológico para los casos más graves de SPM o TDPM.

  • Los ISRS
  • Los anticonceptivos Orales
  • Bromocriptina y cabergolina
  • Análogos de la GnRh
  • Diuréticos

 

Bibliografía:

  1. Espina V. Natalia, Fuenzalida Alejandra, Urrutia S. María Teresa. RELACIÓN ENTRE RENDIMIENTO LABORAL Y SÍNDROME PREMENSTRUAL. Rev. chil. obstet. ginecol. [revista en la Internet]. 2005  [citado  2014  Mayo  25] ;  70( 2 ): 113-118.
  2. MP Perarnau, SV Fasulo, AA Garcí Síndrome premenstrualy trastorno disfórico premenstrual en estudiantes universitarias adolescentes. Fundamentos en humanidades Universidad Nacional de San Luis- Argentina. Año VIII-Número II(16/2007)pp.153/163.
  3. López-Mato Andrea, Illa Gonzalo, Boullosa Oscar, Márquez Coral, Vieitez Premenstrual Dysphoric Disorder. Rev. chil. neuro-psiquiatr. [revista en la Internet]. 2000  Jul [citado  2014  Mayo  25] ;  38( 3 ): 187-195
  4. ASHBY CR, CARR LA, COOK C, STEPTOE MM,FRANKS DD: Alteration of platelet serotonergic mechanisms and monoamine oxidase activity in premenstrual syndrome. Biol Psychiatry, 24:225-233, 1998.

 

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