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Programa de matrona para el entrenamiento del suelo pélvico postparto

Por   /  26 Septiembre, 2017  /  No hay Comentarios

  • Representarse la capa profunda del SP.
  • Contraer globalmente la capa profunda: se busca una contracción que eleve el ano, llevándose la vagina y la uretra, seguido de una relajación. Se repite el ejercicio hasta familiarizarse con la sensación.
  • Cambie los niveles del SP al subir:
  • Se contrae soplando con la letra “FFFFF” y  subiendo por la pelvis menor como si hubiera 3 pisos.
  • Se sube hasta el 1º durante 5sg respirando regularmente para después relajarse completamente y respirar hondo.
  • Después se vuelve a contraer hasta el 2º piso durante 5sg, se relaja y se respira hondo.
  • Por último, llegando al 3º piso y manteniéndolo durante 5sg, se relaja y se respira hondo. Se siente como el peso de las vísceras dilata el SP.

Se repite el ejercicio al menos 5 veces.

  • Cambie los niveles del SP al bajar.
  • Se contrae al máximo y se va relajando la musculatura, parando en cada piso 2sg.
  • Al final se relaja y se respira profundamente.
  • Hay que intentar respirar normalmente y no utilizar músculos que no son del periné.
  • Contracción rápida: se realiza una contracción máxima durante 2sg y rápidamente se relaja durante varios segundos. Se respira y se vuelve a realizar varias veces. Este ejercicio prepara para los imprevistos que aumentan la presión del periné bruscamente.
  • Contracción asimétrica: se contrae sólo la parte derecha o izquierda, dejando la otra relajada.

En la vida diaria se trata de incorporar estos ejercicios de forma que en las situaciones de la vida diaria en las que el periné esté en hiperpresión se realicen y protejan el SP.

   Conclusiones

  • Los trastornos del SP son muy frecuentes en mujeres de todas las edades y pueden afectar en gran medida la calidad de vida. El entrenamiento de los músculos del SP es una opción de tratamiento viable para el postparto, etapa crítica y relacionada con el desarrollo de algunas patologías como incontinencia urinaria y prolapso de órganos pélvicos.
  • Estos programas de ejercicios son más completos que simples ejercicios de Kegel.
  • Consideramos que la Matrona es un profesional competente para realizar una educación sanitaria individualizada específica para el SP e instaurar un tratamiento domiciliario, para lo que es principal conocer dicho programa.
  • Vemos fundamental que la Matrona imprima la motivación suficiente a las mujeres para un entrenamiento de por vida, ya que el SP no es una zona ligada sólo al embarazo/parto, sino que necesita ejercitarse durante toda la vida.
  • Detectamos que la mujer está más preocupada por aprender otros aspectos de la maternidad, por eso creemos que lo idóneo sería su inicio en la preparación al parto.
  • Entendemos que a la hora de valorar el alta, la mujer debe haber incorporado los ejercicios en su vida diaria, especialmente en las situaciones hiperpresivas.

Bibliografía:

  1. Sánchez Ruiz E, Solans Domènech M, Espuña M, en nombre del Grup de Reserca en Sòl Pelvià (GRESP). Estimación de la incidencia de incontinencia urinaria asociada al embarazo y el parto.  Plan de Calidad para el Sistema Nacional de Salud del Ministerio de Sanidad y Política Social. Ministerio de Ciencia e Innovación. Agència d’Avaluació de Tecnologia i Recerca Mèdiques de Cataluña; 2010. Informes de Evaluación de Tecnologías Sanitarias, AATRM núm. 2006/10.
  2. Blandine Calais-Germain. El periné femenino y el parto. Elementos de anatomía y bases de ejercicios. La liebre de Marzo. 3ª edición 2006.
  3. Lamin E, Parrillo LM, Newman DK, Smith AL. Pelvic Floor Muscle Training. Curr Urol Rep. 2016 Feb; 17(2):10. doi: 10.1007/s11934-015-0572-0.
  4. Dumoulin C1, Hay-Smith J, Habée-Séguin GM, Mercier J. Pelvic floor muscle training versus no treatment, or inactive control treatments, for urinary incontinence in women: a short version Cochrane systematic review with meta-analysis. Neurourol Urodyn. 2015 Apr;34(4):300-8. doi: 10.1002/nau.22700. Epub 2014 Nov 18.
  5. Boyle R1, Hay-Smith EJ, Cody JD, Mørkved S. Pelvic floor muscle training for prevention and treatment of urinary and fecal incontinence in antenatal and postnatal women: a short version Cochrane review. Neurourol Urodyn. 2014 Mar;33(3):269-76. doi: 10.1002/nau.22402. Epub 2013 Apr 24.

 

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