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Relactación y lactancia inducida

Por   /  19 Enero, 2018  /  No hay Comentarios

  • La madre lo debe desear sin presiones externas.
  • Dentro de sus motivos no se encuentren sensaciones de culpabilidad por haber interrumpido o no iniciado la lactancia.
  • Que el tiempo de interrupción haya sido corto (mejor semanas que meses).
  • Que haya existido lactancia previa.
  • Que la técnica sea correcta.
  • Apoyo de la familia, comunidad y profesionales sanitarios.
  • Que el bebé tenga disposición para mamar.
  • Que el bebé tenga menos de 3 meses.
  • No haber usado tetinas durante el período de no lactancia.

En la lactancia inducida se suele administrar a la madre un tratamiento hormonal (estrógeno-progestágeno) que estimula el crecimiento de los alvéolos mamarios desde unos meses antes de la adopción. Días antes de la adopción, se interrumpe el tratamiento y se inicia la estimulación mecánica frecuente del pecho junto al uso de galactogogos. Éstos son preciosos durante 2 ó 3 semanas para acelerar el proceso de producción de leche. Algunas madres continuarán durante meses o toda la lactancia.

Es preciso asegurar una buena técnica:

  • Buena postura y enganche.
  • Amamantamiento frecuente, ocho o más veces al día, con especial atención a las tomas nocturnas.
  • Mucho contacto piel con piel.
  • Evitar inhibidores de la producción láctea, como estrógenos, diuréticos y nicotina, y protegerse del cansancio y del estrés.

Los suplementadores suelen ser necesarios, al menos al principio, o incluso durante todo el tiempo. Así se administra leche materna extraída o de banco o sucedáneo para complementar las tomas al pecho. Es fundamental no usar tetinas artificiales al dar los suplementos. Puede usarse un suplementador comercial o una sonda de alimentación fina introducida dentro del recipiente que contiene la leche. Con ambos lo que se pretende es adherir el extremo de la sonda al pezón de manera que el bebé recibe el suplemento a la vez que estimula el pecho. En caso de que el bebé no mame, puede ser preciso administrar la leche por expresión o en vaso o jeringa.

El inicio de la producción de leche ocurre entre los 2 y 7 días, llegando a conseguirse una lactancia parcial entre los 4 y 28 días. Si se consigue la lactancia completa, se establece entre los 7 y 60 días. Es frecuente que la madre no llegue a producir la cantidad de leche suficiente para amamantar de forma exclusiva, en especial en la inducción de lactancia. La composición de la leche es la misma que en la lactancia habitual, normalmente no se produce calostro.

Conclusión:

La relactación requiere de apoyo y motivación, y en algunas ocasiones una buena labor en tareas de prevención, educación y apoyo de la lactancia materna evitaría plantearse esta opción. Debido a los cambios sociológicos y la aparición de nuevas estructuras familiares, lactancia materna en situaciones de adopción, familias monoparentales y homosexuales tiene que ser promocionada para ofrecer a todos nuestros pacientes tratamientos de forma equitativa. Resulta fundamental el buen asesoramiento y motivación a todas estas madres que se inician en el proceso de relactación o lactancia inducida. Es importante que la madre y la familia estén bien informadas del proceso y de los resultados esperables, lo que facilitará la tarea y no alentará falsas expectativas. Cuanto menos tiempo haya transcurrido desde la interrupción de la lactancia, más fácil será la relactación. El interés o deseo autónomo del a madre y que el bebé quiera mamar, son los factores más importantes, siendo de mucha ayuda el apoyo del entorno familiar y sanitario.

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