Cargando...
Estás aquí:  Inicio  >  Publicaciones  >  Artículo actual

Onicocriptosis. Cuidados de Enfermería y Tratamiento

Por   /  12 Abril, 2016  /  No hay Comentarios

FASES

Fases de la Onicriptosis.

 

ACTUACIÓN ANTE LA INFECCIÓN

  • La presencia de infección en la onicocriptosis puede dificultar el diagnóstico diferencial.
  • Se desaconseja la realización de cualquier procedimiento.
  • Si los signos y síntomas clínicos evidencian la existencia de un proceso infeccioso, estaría indicado la realización de un cultivo.

 

TIPOS DE TRATAMIENTOS

Según la forma clínica y el estadio de afectación en el que se encuentre la uña, se puede optar por:

Tratamiento conservador.

  • Extracción de la espícula (desbridamiento): Corte angulado que libera el secuestro del tejido blando periférico.
  • Agua de Burow (acetato de aluminio 5%-10%): Con efecto antiinflamatorio y secante que facilita la extracción de la espícula.
  • Técnica de reeducación ungueal: Repara y orienta la lámina ungueal, utilizando para ello distintos elementos.

 Tratamiento quirúrgico.

  • Extirpación de la lámina ungueal: Se extirpa la lámina ungueal de forma parcial o total con eliminación de la zona germinativa correspondiente (matriz).
  • Extirpación de las partes blandas: Consiste en eliminar una cuña de piel y tejido subcutáneo del rodete.

Extirpación de la lámina ungueal: Matricectomía.

Matricectomías Parcipales

  • Se practican incisiones sobre el eponiquio y el pliegue ungueal proximal.
  • Permiten una exposición bastante clara de la matriz, para su eliminación.

 

Matricectomías

Matricectomías.

 

TIPOS DE MATRICECTOMÍAS PARCIALES

 Pueden ser incisionales (se realiza incisión en las partes blandas) o no incisionales (solo se realiza incisión en la uña).

Los procedimientos más utilizados son:

  • No incisionales: Fenol-Alcohol.
  • Incisionales: Winograd.

 

parciales

 

totales

 

TÉCNICA CON FENOL-ALCOHOL

Es uno de los procedimientos más populares y con mayor índice de resultados satisfactorios de todos. También es el procedimiento que presenta mayor número de referencias bibliográficas. De ahí su éxito y amplia divulgación.

Ha sufrido multitud de variantes, siendo las modificaciones más frecuentes en cuanto a la concentración del fenol y sobre el tiempo y forma de aplicación del mismo.

El fenol es un compuesto químico que aplicado localmente, ejerce una acción a cuatro niveles:

  • Acción cáustica sobre la piel y mucosas.
  • Acción germicida.
  • Acción anestésica.
  • Acción antipruriginosa

Consta de varias fases.

Fase 1: Avulsión ungueal

  • Despegamiento parcial de la lámina ungueal sobre el lecho, con un avulsor, despegador o elevador de periostio.
  • Corte lo más regular posible y siempre paralelo al surco ungueal.
  • Avulsión parcial de la lámina ungueal practicada con un mosquito curvo o una pinza de Stieglitz, realizando un movimiento de rotación hacia la línea media de la uña, al mismo tiempo que traccionando de la misma.
  • Es importante liberar bien todas las adherencias de la uña, antes de practicar la avulsión, con el objeto de que no se rompa la espícula y salga ésta, con todo el recubrimiento de la matriz.

Fase 2: Legrado

  • Se realiza un curetaje o raspado de la matriz, lecho y surcos ungueales, practicado con una cucharilla de Williger.
  • Es conveniente ser meticulosos en el legrado, sobre todo en la zona de la matriz ungueal, ya que la aparición o no, de recidivas, depende en gran medida del legrado de la matriz.
  • Lavado con suero fisiológico de toda la zona legrada. Secado posterior.

 

Fase 3: Matricectomía química

  • La fenolización deberá realizarse cuando la zona que queramos cauterizar se encuentre seca y libre de sangre.
  • Se introduce un trozo de algodón en el lecho ungueal legrado y se impregna de fenol al 89% en solución acuosa. Se espera 1 minuto a que éste haga efecto.
  • Pasado el minuto, se retira el algodón, se lava la zona con suero salino, y se vuelve a introducir un algodón seco para empaparlo de alcohol y desactivar completamente al fenol que haya quedado en la uña.
  • Esperamos unos segundos a que el alcohol haga su efecto y volvemos a secar muy bien la zona.
  • Volvemos a repetir el mismo proceso 2 veces más.

 

Páginas: 1 2 3 4

Deja un comentario

  • Diciembre 2018
    M T W T F S S
    « May    
     12
    3456789
    10111213141516
    17181920212223
    24252627282930
    31  

También te puede interesar…

MEDICAMENTOS

Cuidados enfermeros en la sobreingesta medicamentosa

Leer Más →